导致小孩子舌苔有齿痕的原因考虑有以下几个方面：

1.有可能是跟孩子存在着水肿性疾病有关，例如孩子存在着急性肾炎或者急性肾病综合征疾病，出现水肿，孩子的舌头也会出现水肿，舌体变大会跟孩子的牙齿接触到，所以就会出现齿痕的现象。

2.有可能是跟孩子存在着低蛋白血症有关系，所以导致舌体出现水肿，也会有齿痕。

3.如果小孩子存在着脾胃功能的虚弱，孩子的舌苔会变得比较厚，比较黄，而且舌体也会变大，就会出现齿痕。