支气管结核的患者是否需要手术，是根据病情决定的。

对于一般的患者，需要用抗结核的药物治疗，通常不需要行手术。如果药物治疗效果不好，可以根据具体的病情进行手术，通常是用支气管镜进行介入治疗。如果效果还是不好，需要酌情应用外科手术进行切除，常用的手术方法有冷冻术、热消融术、高压球囊扩张术以及支架置入术等。

支气管结核的患者，一般经过早诊断以及正规的及时的治疗，多数可以痊愈。部分免疫缺陷的患者或者没有按照医嘱规律用药的患者，疾病可能会迁延不愈，治疗难度大。