咳嗽时肚子左边很痛，多与剧烈咳嗽有关，会引起腹部肌肉牵拉所以出现疼痛，最关键的治疗措施为止咳治疗。

如果与过敏因素有关，可以通过氯雷他定进行抗过敏治疗，同时适当应用镇咳药物改善症状，比如右美沙芬等，腹部肌肉疼痛会随着咳嗽的好转而减轻。如果与病毒感染有关，可以应用利巴韦林、奥司他韦等治疗。如果是细菌感染所致，可以选择头孢羟氨苄、头孢呋辛、阿奇霉素等治疗。

如果咳嗽好转后肚子疼痛仍未减轻，也可能与消化系统疾病有关，比如肠梗阻、急性胃肠炎等，需要进一步完善腹部B超、腹部增强CT等，根据病因采取合适的治疗措施。