急性胃扩张在发病早期，患者感觉上腹部饱满，上腹部或脐部疼痛，一般为持续性胀气和疼痛，并可能有阵发性加重，但多数并不严重。

呕吐后呕吐物为胃内容物，数量不多，发作频繁，呕吐物通常是棕色酸性液体，隐血试验呈阳性。

在疾病的早期，可能会有少量的排气和排便。在晚期，大多数病人停止排便，患者感到口渴、抑郁、呼吸急促、严重休克。如果胃壁穿孔，就会出现严重的腹痛，腹部检查显示腹部高度膨胀，尤其是上腹部，有时胃型、振音、肠音变弱或消失。