胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。少数假性囊肿无症状,仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状,系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。80%~90%患者发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射。伴有恶心、呕吐、食欲下降、体重下降,常见于部分病例,发热常为低热,腹泻和黄疸较为少见。
囊肿如果压迫幽门,可导致幽门梗阻;压迫十二指肠,可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻;压迫胆总管,可引起阻塞性黄疸;压迫下腔静脉,引起下腔静脉梗阻症状及下肢水肿;压迫输尿管,可引起肾盂积水等。纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食管压迫症状,常发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。
如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠、子宫隐窝等处,可出现直肠及子宫受压症状。体格检查时,多数患者上腹部或左季部有包块可扪及。包块如球状,表面光滑,鲜有结节感,但可有波动感,移动度不大,常有压痛。
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