后腰部肿胀还很疼的情况要注意有没有扭伤，扭伤以后特别是严重的肌肉有撕裂的情况，会造成有渗出或者积血，这种情况后腰部会出现肿胀，而且活动时明显的疼痛刺激，需要检查进行制动。

长期的后腰肿胀还很疼，和腰肌劳损有关系。需要注意避免不良姿势，检查一下有没有韧带的僵硬、钙化，检查磁共振和肌电图。年龄增大以后后腰会出现退行性改变、骨质疏松、骶髂关节炎等这些骨科慢性疾病，也会造成局部的粘连、渗出，会出现肿胀。在不良刺激出现时，像劳累、受凉也会出现很疼的情况。

比较少见的因为结核破坏出现了脓肿，也会出现肿胀、后腰疼痛的情况，检查清楚以后对症治疗。