肺气肿和哮喘不是一样的。

肺气肿和哮喘都属于慢性气流阻塞性疾病，但两者属于不同的疾病。虽然两者都可以发生气流不同程度的受限，但俩有着本质上的区别。肺气肿的气流是呈不可逆性的受限，患者肺功能是呈进行性的下降。而哮喘的的患者，其气流受限是呈可逆性的，早期的患者经过对症的治疗，其肺功能多可以恢复正常。

另外，哮喘的患者其气道具有高反应性，肺气肿患者是没有气道高反应性。此外在临床症状的特点和肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等均有不同。

一定要对肺气肿和支气管哮喘予以相应鉴别，避免混淆的处理。