纵隔气肿和肺气肿是不一样的，这是两种疾病。

纵隔气肿指的是在各种原因的作用下，气体进入了纵隔胸膜内并且充满了结缔组织间隙，位于胸骨后方脊柱前方中间的纵向部位，一些病人是自发性的，也有一些是由于胸部创伤、食管穿孔或者医源性损伤导致。肺气肿指的是在某些因素的作用下，使终末细支气管远端气道弹性减弱，导致气体在吸入肺组织后难以呼出，肺组织中气体过度积聚破坏肺泡，导致肺容积的增大。具体发病机制尚不明确，大多数研究证明可能与机体的蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。

由此可见，两者的发病的部位、机制有很大的不同，所以纵隔气肿和肺气肿是两种不一样的疾病。