咳出绿痰是病情变好还是变，要具体分析。如果患者之前是咳白粘痰或是无咳痰，此后有咳绿痰时多提示患者病情在加重，而不是好转的迹象。因为此时有可能存在下呼吸道的细菌感染，其下呼吸道有化脓性的炎症反应。

此时需要完善血常规、痰检以及胸部X线或CT等检查，早期予以抗感染治疗改善病情。但还有少数患者，例如支气管扩张或慢阻肺患者其气道有细菌定值，平时就有咳绿痰情况。

当其咳嗽程度减轻，咳绿痰量亦有减少，此时提示患者病情在好转。故当有咳绿脓痰时其病情的变化要具体分析，必要时结合相关的检查来确定。