对于肝脏破裂和脾脏破裂患者的ct鉴别诊断来说。一般患者如果是肝破裂那么在上腹部的ct平扫或者增强ct当中会发现患者肝脏内出现裂伤以及淤血的症状，另外如果是肝包膜有破裂，那么会出现患者肝脏结构不完整，以及出现腹膜腔积液的可能性。另外对于临床症状上来说，由于肝破裂的患者大多合并有胆管的破裂，那么胆管破裂以后，其内的胆汁会随着血液流入腹腔，那么胆汁对于腹膜来说，是一种强烈的化学性刺激，会引起患者强烈的腹膜炎症状，以及板状腹的情况发生，而且患者早期会出现发烧高热等症状，那么可以予以鉴别，另外对于脾破裂的患者来说，一般上腹的增强ct多可发现患者脾脏实质内或者是脾脏有包膜的不完整，另外脾脏的下级或者中级、上级会出现破裂样的改变，另外患者如果是脾破裂，那么由于脾脏内都是血液，其腹膜刺激征多不明显，另外患者做右下腹的穿刺，如果抽到胆汁以及血液，那么多考虑肝脏破裂的可能性大，如果抽出不凝的血液，那么多考虑是脾脏破裂的可能性较大。