肛门口长肉包，原因可能有以下几方面：

最常见考虑痔疮病变，特别是外痔、混合痔。患者由于病史较长，局部形成痔核组织，突出肛门，形成局部肉包，可伴随便血、肛门瘙痒、疼痛症状。

其次，考虑患者是否存在肛周脓肿等感染性病变。由于各种原因导致患者肛周皮肤下出现脓肿，出现疼痛性包块。患者可出现坐立不安等临床表现，还可能出现高热、寒战等感染迹象。需要通过局部B超、血常规等检查项目确诊，大多数患者需要手术治疗。

最后，考虑患者是否存在息肉病变，由于息肉突出肛门，导致局部肉包，建议手术切除息肉组织。