食道癌患者吐血不一定是晚期。

虽然吐血是食道癌晚期比较典型的症状和表现，但患者的身体情况各不相同。部分患者在早期阶段也可能会有吐血情况出现，此时的出血量较小、症状较轻微。如果食道癌患者出现吐血情况，必须及时通过胸部CT、胃镜等检查，了解食道癌的发展情况，然后在医生指导下针对性地采取手术、放疗、化疗等方式进行治疗。

如果是早期，在手术之后，可能实现痊愈。如果发展到了晚期，可以采取放化疗等综合治疗手段，提高患者生存质量，延长生存时间。