肛周脓肿出现流脓，需要结合具体情况采取保守治疗或者手术治疗。

首先，肛周脓肿流脓说明脓肿已经自行破溃。如果脓肿引流通畅局部症状会迅速缓解，局部组织的炎性水肿也会明显消退，应选择保守治疗。在使用抗生素抗感染治疗的同时，还需要注意局部的护理，注意破溃口的清洁以及消毒。后期会发展成为肛瘘，3个月后再行肛瘘根治性手术。

其次，如果肛周脓肿虽然破溃，但引流并不通畅，局部肿痛症状仍然明显，症状没有明显缓解的情况下就需要行手术治疗，需要将破溃口扩大，并保证脓液引流通畅。也可以直接行肛周脓肿一次性根治术。