第一，在接诊时，首先要评估患者的生命中。呼吸、血压、脉搏，有没有发生失血性休克，肛周有没有活动性出血。如果有活动性出血，需要立即阻止血处理。

第二，快速判断患者肛管贯通伤的损伤时间，损伤程度，损伤机制，有没有异物残留。同时积极抽血行必要的检查，如血常规、传染标志物、凝血功能。

第三，在麻醉状态下仔细探查贯通伤的损伤情况，积极清创清除异物残留和坏死组织，必要时扩大创面修剪创缘，但尽量保留肛门括约肌。如果受伤在6小时左右，清创后逐层进行一期缝合，如果超过6个小时，可以部分缝合以促进伤口愈合。

第四，合理的使用抗生素预防感染积极型破伤风疫苗注射。术后第二天开始，每天换药一次，术后禁食3到5天，禁止排便3天。