得了脑萎缩之后不一定会得老年痴呆。

脑萎缩是很多老年人都有的情况，是正常的老年改变，就如脸上长皱纹一样，是正常的一种生理过程。一部分病人可没有临床症状，严重的时候可出现记忆力下降、反应迟钝等。

而老年痴呆又称为阿尔兹海默病，是老年期的一种退行性病变，一般是大脑的海马萎缩所致，主要表现为记忆力下降，定向力、判断力、计算力等认知功能明显下降。所以，脑萎缩的患者不一定会得老年痴呆。