大脑萎缩不一定会引起老年痴呆。

随着人的年龄的逐渐增长，身体会出现退行性变化。大脑萎缩是一种退行性疾病，很多老年人在体检做头CT或者核磁共振检查时，会发现有大脑萎缩，这是一种影像学的诊断，不是临床诊断。绝大部分有大脑萎缩的病人，没有明显的症状，因为大脑具有较强的可塑性。

但是如果患者伴有较重的基础疾病或者大脑萎缩较严重，有可能会导致老年痴呆。老年痴呆又称为阿尔茨海默病，是一种退行性变性疾病，发病时会出现智能减退、精神症状等。病情严重的患者，会丧失日常生活能力。