老年痴呆症与脑萎缩的区别很大。

老年痴呆症是一种具体的疾病，它有自己独特的病因和发病机制，而脑萎缩只是大脑形态结构的一种影像学和病理生理学上的概念。

老年痴呆症的患者做头颅CT检查，往往会有轻度脑萎缩的表现，但是存在脑萎缩的人群不一定有老年痴呆症，甚至于可以没有任何疾病生活也完全正常，因为脑萎缩是一种生理性的改变，随着年龄的增长老年人的大脑逐渐都会出现一些脑萎缩的形态学改变，只有比较严重的时候才会出现记忆力下降、逻辑推理能力差、情绪和性格的改变等异常的表现。