糖尿病患者不一定多肥胖。糖尿病是因为胰岛β细胞功能分泌不足、胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗，引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。

非同日连续两次空腹血糖超过7.1mmol/l或者餐后血糖超过11.1mmol/l就要考虑糖尿病。糖尿病分为1型、2型、妊娠期糖尿病和特殊类型的糖尿病。常见的临床症状是多饮、多食、多尿和体重下降。但是2型糖尿病常常伴有胰岛素抵抗，常常表现为肥胖。

对于肥胖的糖尿病患者，建议使用二甲双胍、阿卡波糖等，有助于减轻体重降糖药。