乳房表面出现了充血的时候可以同房，具体原因如下：

1.乳房表面充血如果是皮肤疾病，比如皮炎或者皮肤过敏，同房是没有影响的，只需要涂抹药膏或者口服抗组胺药物治疗。

2.如果乳房表面充血是由于乳房外伤导致的，同房的时候可能会触碰到，出现疼痛之感，可以先喷活血化瘀的云南白药治疗。

3.如果乳房表面充血是因为在月经前几天，可以同房，而且这个时期是排卵期，同房能够加大受孕的几率。

4.如果乳房表面充血是由于乳腺癌导致的，就需要积极治疗原发病，赶紧住院进行手术，术后要进行化疗或者内分泌治疗。