肛门不舒服总是想大便，可能存在下列原因：

1.排便习惯异常。如果患者有大便干燥、便秘的情况，或者近期有腹泻的症状，排便过程中对肛管以及肛门组织造成刺激，会诱导患者出现这种临床症状。

2.肛肠科病变。常见病变包括痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等，这些病变可能导致病变部位水肿，刺激患者出现总想排便的症状。

3.消化系统病变。例如溃疡性结肠炎、肠结核、低位肠道肿瘤等，也会刺激患者出现肛门不适，总是想排便的症状。