小孩晚上哭得特别厉害，是因为疾病以及非疾病因素所导致的。

首先，生理性的因素会导致孩子出现这种现象。在夜晚睡觉的过程中外界声音过吵，孩子受到了惊吓就会有哭得特别厉害的现象。此时，要及时采取调理措施，要安抚孩子，防止孩子的不良情绪越来越严重。

病理性的因素也会导致孩子出现这种现象。比如孩子患有肠套叠、患急性肠胃炎、患上呼吸道感染以及有强烈的腹痛，这时都会导致孩子有哭得特别厉害的现象。患有以上这些病变以后，要及时地将孩子带到专业正规的儿科进行检查，要使用相关药物进行治疗或者采取进一步的治疗，才能促进好转。