手臂脱臼呢,最常见的有肘关节脱位和桡骨小头脱位。肘关节脱位绝大多数为后脱位,大多是由间接暴力导致的,前臂旋后的时候摔倒,手臂着地,然后力量传导到肘关节导致后脱位。受伤后呢,出现局部的肿胀疼痛和功能障碍,查体可以发现一个畸形,前臂变短了。肘后三角关系发生了改变,鹰嘴往外突出。
同时呢,肘关节固定于半屈近于伸直位。屈伸活动都有非常大的阻力,触诊关节窝呢,可以发现局部是空虚的。通过X线可以证实。桡骨头半脱位呢,多见于小孩,一般是大人牵着孩子的手向上提拉的时候出现的。在受伤后孩子出现了一个哭闹,肘部不肯让大人去碰,也不肯活动肘部,尤其是给他一个东西的时候,他不敢举起手来去接。查体呢可以发现他的前臂是一个半屈旋前位置,桡骨头这个地方有明显的压痛,肘关节呢屈伸活动受限。小孩子因为他的骨骼特点,拍片子反而没有什么明显的发现,主要是根据大人有向上牵拉手臂的这个情况,症状体征判断。
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