双侧股骨头坏死是否需要换骨需要根据股骨头坏死的分期即股骨头坏死的程度来决定。

如果股骨头坏死处于早期或者中期，这时股骨头其塌陷并不明显，一般不需要换骨。可以采取带血管蒂的骨瓣植入，或者是股骨头钻孔减压加植骨术以及钽棒植入术等方法进行治疗。治疗期间患肢避免负重以及剧烈的运动，下地时扶拐或在助步器保护下下地行走。

而当双侧股骨头坏死发展到晚期导致股骨头塌陷比较明显，出现髋臼的骨质增生，局部的骨质硬化等表现时，这时就需要行更换骨头即行人工关节置换的方式进行治疗。