5岁小孩蛀牙痛需要带孩子到正规医院口腔科进行检查，查看孩子的蛀牙程度如何。

如果是深龋造成的牙痛，但是没有自发性疼痛，仅仅有冷热刺激痛，没有夜间痛，可以给予安抚神经治疗来保护牙髓，并要养成良好的刷牙习惯，减少糖类食物的摄入。

如果5岁小孩蛀牙疼痛，是因为蛀牙已经破坏到牙髓神经，出现牙髓炎或者根尖周炎而造成的疼痛，就需要去除牙髓神经，做根管治疗以后再修补蛀牙。

由于蛀牙只能进行性破坏，所以建议带孩子定期到医院检查，发现蛀牙要及早治疗，避免发生疼痛。