5岁小孩蛀牙疼的情况需要采取不同的应对措施。临床上常用的方法有龋洞充填、根管治疗以及拔除蛀牙等。

1.龋洞充填。如果5岁小孩牙齿出现了龋洞，形成了蛀牙。在龋洞比较深的时候，有可能在吃食物以后，食物卡在龋洞当中出现疼痛，通常可以用手术的方法将腐坏的牙体组织去除干净。如果没有影响到牙神经，可以进行保护牙髓的情况下进行龋洞充填，恢复牙齿的形态和功能。

2.根管治疗。如果小孩的蛀牙比较严重，已经损伤了牙髓神经，这时候就需要进行根管治疗，也就是要把感染坏死的牙髓去除干净，彻底消毒根管，并将根管封闭的方法。

3.拔除蛀牙。如果小孩的蛀牙已经破坏的非常严重，仅剩下残余的牙根或者是残冠，没有保留价值，或者反复的感染、松动，影响下面恒牙的发育。这时候需要尽快及早拔除感染的蛀牙，彻底清除感染的病灶。