心肌缺血和心绞痛的区别，心肌缺血主要是心电图的表现，只要心电图上由ST段的压低、T波的低平倒置或者ST段的抬高，都可以叫心肌缺血。

而心绞痛是一种临床症状，也就是患者由于心肌缺血，而出现了阵发性的胸闷或者胸痛，这种情况就叫心绞痛。尽管心肌缺血和心绞痛都是冠心病的问题，但是心肌缺血指的是心电图的表现。心电图上有心肌缺血的患者，并不一定出现心绞痛。

因为有些患者心肌缺血发作时，并没有临床症状出现。这种情况，也叫无症状性的心肌缺血或者隐匿性的冠心病。而心绞痛就是必须出现了胸闷、胸痛的临床症状。