心绞痛和胃痛的区分，首先是发病的诱因。

心绞痛的诱因比较多，比如大量饮酒、剧烈活动、暴饮暴食、情绪激动、严重感染、长期熬夜、精神高度紧张压力大等都会加重心脏负荷，加重心肌缺血、缺氧导致心脏功能急剧下降，诱发心绞痛甚至心梗的发作。

而胃痛的发病诱因多与不洁饮食史有关，尤其是进食辛辣、刺激性的食物后容易发作。而且心绞痛发作时局部组织无压痛，主要是主观感觉心前区疼痛，同时伴随心慌、胸闷、压榨感，而胃痛在上腹部部位有明显的压痛。

通过治疗可以区分，心绞痛通过舌下含服硝酸甘油后约5~10分钟后可缓解，而胃痛通过口服奥美拉唑等药物可缓解。因为发病机理不同，所以药物治疗作用也不同。