小孩四五天不大便可能是进食量不足、攒肚、上火、肠道菌群紊乱等原因所致。

如果给小孩喂养的饮食量不足，小孩的吸收能力比较好，肠道中形成的粪渣比较少，所以出现四五天不大便。如果宝宝的精神比较好，没有出现腹胀，增加喂养量即可。单纯母乳喂养的小孩，到了四五个月可能出现攒肚，也可导致四五天不拉大便。没有出现腹胀，不需要给予治疗。

部分小孩可能是体内上火导致大便干燥，不容易排出。也考虑是由于肠道菌群紊乱导致的便秘。