肩周炎和肩袖损伤的区别主要有以下几方面：

首先，二者的原因以及病理改变并不相同。虽然肩周炎和肩袖损伤都有可能是由于肩周组织结构的退变、劳损等原因导致的，但是肩袖损伤也常见于肩关节出现外伤以后出现。另外，肩周炎是肩关节周围的软组织出现无菌性炎症，肩袖损伤是肩关节周围的旋转袖出现结构性的改变，造成了结构的破坏。

其次，二者的症状表现也不相同。肩袖损伤一般是在外伤或者有慢性劳损以后出现局部的疼痛、肿胀，同时会表现为肩关节外展功能受限；肩周炎一般是先出现疼痛而逐渐地出现肩关节功能障碍，表现为肩关节各个方向的运动功能都有可能受到限制。

第三，是在治疗方面。肩周炎一般是以保守治疗为主，包括消炎镇痛，支持对症治疗，同时要进行相应的功能训练；肩袖损伤除了保守治疗以外，还可能会涉及到手术治疗。

再有，就是转归并不相同。肩周炎是属于一种自限性疾病，经过了一段时间，炎症就可以逐渐地消散。如果在这期间肩关节的功能得以保护，进行功能训练，肩关节的功能会逐渐恢复。肩袖损伤如果没有经过系统、正规的治疗，常常会导致功能障碍逐渐加重。