肩袖损伤和肩周炎可以从以下几个方面区分：

首先，临床表现。肩周炎的患者主要表现出肩周部位的疼痛、活动受限。而肩袖损伤的患者在进行主动活动的时候，会受到一定的限制，但是被动活动不受影响。

其次，疾病。通常肩袖损伤的患者大多数有外伤的历史，而肩周炎的患者很少出现外伤。肩周炎遇到寒冷或者受凉之后，症状会急剧加重，而肩袖损伤不受这一类环境的影响。通过核磁共振检查，肩周炎的患者在肩关节周围出现水肿和粘连，肩袖损伤的患者大多出现提示冈上肌，或者是肩袖周围撕裂以及水肿的症状。

最后，疼痛。肩袖损伤的患者，在夜间的时候疼痛会比较剧烈。而肩周炎的患者，白天和夜晚疼痛的情况比较一致。