脚趾头酸痛主要有以下几种原因：

1.过度活动。比如长时间地行走，或者剧烈劳动以后出现了脚趾头酸痛，这种情况往往有明确的活动史，通过泡脚、按摩、休息等治疗以后可以缓解。

2.痛风。因为尿酸沉积在脚趾而引起的疼痛，往往有饮酒等诱因，通过查血尿酸可以明确，降尿酸治疗后可缓解。

3.支配脚的神经受压。常见的就是腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛，往往还伴有其他明显的临床表现，比如腰、腿疼，活动后加剧休息后减轻，通过做影像学检查可以明确。