脚趾头肿了，最常见的原因是痛风。痛风多数的累及部位是脚趾头，特别是大拇脚趾根部与脚掌交界处，常伴有肿胀，可以有局部的发红，皮温的升高，可以有严重的疼痛，这时要检查血尿酸来进一步的确诊。

第二，是感染性的疾病。如果脚趾头的软组织或骨质有细菌性的感染或者是结核的感染，就可以导致脚趾头的肿胀，同时可以伴有红的现象，这时要拍相关的X线片、核磁共振来诊断。

第三，是肿瘤。脚趾头的骨质或软组织有肿瘤生长时，特别是恶性肿瘤，可以出现肿胀，这时要检查核磁共振来诊断。

第四，是外伤。如果脚趾头有挫伤或者是其他的软组织的损伤，就可以出现脚趾头肿。