神经衰弱的诊断主要是依靠临床表现，并排除其他的疾病。

首先，神经衰弱有长期情绪不稳和精神压力过大的病史。

其次，临床表现有典型神经衰弱的躯体症状和精神症状。患者会出现全身容易疲劳，并伴有胸闷、心悸、心慌、腹胀、食欲减退、恶心等躯体症状；精神症状主要表现为焦虑、抑郁、烦躁、容易情绪激动等。

本病还需要排除其他的疾病，例如单纯的精神疾病，例如焦虑症、抑郁症。必要时还需要和心脏疾病、胃肠道疾病相鉴别。本病发病后要到神经科、精神心理科就诊。