左腿膝盖内侧疼可以有以下几种原因引起：

1.膝关节的韧带损伤。比如膝关节内侧副韧带的损伤或者是鹅足的损伤，可以导致膝盖内侧的疼痛。

2.内侧的韧带慢性炎症。比如鹅足炎，就可以出现膝关节内侧、鹅足走行处肌腱的慢性炎症而导致疼痛。

3.半月板撕裂。当半月板有撕裂时，可以在内侧的间隙有明显的疼痛以及压痛，在核磁共振上可以看到有半月板撕裂的征象。

4.骨性关节炎。当骨性关节炎严重时，可以累及内侧的间室，而导致膝关节内侧的疼痛。这时要通过X线片检查给予诊断，X线片可以看到有内侧间隙明显地变窄，以及骨质增生等一些退变性表现。