老年人常见肾小球疾病有哪些？

肾小球疾病是指病变仅限于肾小球，或以肾小球为主的一类疾病的总称。60岁以上的老年人以原发性肾小球疾病为主，占50%到70％，以膜性肾病最多。系膜增生性病变和糖尿病肾病次之。现将老年人常见的肾小球疾病简述如下：

一、急性肾小球肾炎，临床表现不典型，急性发病，有关节痛、少尿、浮肿及下肢水肿，呼吸困难、血压升高、血尿和蛋白尿等。临床经过心血管并发症多、肾衰发生率高两大特点。

二、急进性肾炎，是老年人原发性肾小球肾炎的常见类型。本病起病隐匿，常以少尿，肾功能迅速下降为首发症状，数月或数日即可发展为急性肾功能衰竭，预后很差。

三、微小病变肾病，与青年病人相比，发生高血压、血尿及肾功能减退者较多，蛋白尿呈低度选择性，80%的病人对激素有良好的反应。

四、膜性肾病：是老年人最常见的肾小球疾病，水肿明显，尤其是心脏并发症和营养不良时，肾功能常轻度受损。除了原发性外，药物，肺及胃肠道实体肿瘤常可引起继发性膜性肾病，老年膜性肾病一般不主张应用激素治疗。

五、糖尿病肾病、是终末期肾衰竭最常见的病因。糖尿病肾病并发高血压及高血脂者较多，而且易继发急性肾盂肾炎，这是公认的老年糖尿病肾病发生进行性肾功能恶化的危险因素。

六、肾淀粉样变性，是老年人常见的继发性肾病之一。典型的临床表现是蛋白尿、肾病综合症和进行性肾功能衰竭，并伴有其他脏器损害，如充血性心力衰竭，直立性低血压，巨大肝脾和巨球蛋白血症等本病预后极差。