小学三年级近视200度和假性近视、低度近视等有关，是否严重需要根据实际情况来判断。

小学三年级近视200度可能是因为验光操作不对引起的假性近视，一般是轻症，多数不存在屈光不正等病理性变化，可以通过改善周围环境、加强锻炼、注意用眼等方式改善，通常能够治愈假性近视，是不严重的。

在小学三年级时，孩子年龄比较小，如果是真性近视，虽然200度是低度近视，但随着年龄的增长，后期近视度数一般是呈进行性加深。到了成年之后，可能会变成高度近视，是比较严重的情况。平时要注意用眼，佩戴眼镜，及时矫正近视。