近视200°不严重。200°的近视度数属于低度近视，不会出现病理性的改变，仅仅会导致患者裸眼视力降低，出现视远时看不清楚的情况。

如果是未成年人，尤其是儿童，是一定要积极采取防控措施，防止近视度数进一步增长。主要的防控方法包括减少近距离用眼时间，佩戴框架眼镜，角膜塑形镜的应用，以及滴用低浓度的阿托品眼药。对于成年人，如果对生活并没有造成影响，观察就可以。

如果在开车、看电视等远距离用眼时，出现看不清楚的情况，可以考虑佩戴眼镜。