老年人自发性气胸的症状根据不同的病情表现不一样。

如果老年人没有基础疾病，出现的自发性气胸，大多数为先天性肺大泡破裂，这种情况下应该根据患者的气胸量的多少出现不同的一些临床表现。如果气胸量不多，患者可能没有明显的症状，如果气胸量多，那么患者可以出现胸闷、气促、咳嗽等症状。

第二种情况是老年人有基础性疾病，尤其是最常见的是COPD患者肺大泡破裂出现气胸，这种情况下患者的症状是比较重的，因为患者本身就有胸闷、气促，再加上气胸的出现，患者极有可能突然出现呼吸困难、全身紫绀，甚至出现呼吸衰竭等严重的症状。