小三阳肝回声增强、增粗，应该根据病毒的含量、肝功能的情况等进行具体的治疗。

小三阳肝回声增强、增粗的提示是纤维化或者肝硬化，应该对肝脏进行肝脏弹性检测，判断是否为肝纤维化或者已发展为肝硬化。

如果患者是肝纤维化，就主要以药物治疗为主，包括抗病毒、免疫调节和抗纤维化治疗，这样关键是使肝纤维化程度降低。肝硬化的治疗目标主要是延缓疾病进展，防止肝脏被其他因素造成损伤，对并发症进行预防和治疗，使患者对肝移植的需求降低。