刮痧刮不出沙的原因，大致包括以下几个方面：

1.由于实施刮痧治疗的手法过轻，皮下脂肪层相对较厚，导致刮痧的效果不明显，没有达到治疗目的。

2.由于体质比较虚弱，承受不了正常的刮痧力度，导致刮痧效果不好，表现出上述状况。

3.体内湿气或者寒气过重，导致皮肤毛孔闭塞，刮痧的过程中出现上述症状。

指导意见：刮痧治疗要去正规医院，根据个人体质制定合理的治疗方案，严格遵照刮痧的适应证实施治疗。