两条腿酸胀发沉可以因为扭伤以后炎症物质渗出导致，同时疲劳造成双侧肌肉轻微的撕裂也会造成酸胀不适。

长期的不良姿势虽然没有急性外伤，但是久站、劳累等也可以造成肌肉粘连、僵硬、乳酸堆积，也会造成酸胀、疼痛的情况。特别是在劳累、受凉等刺激影响下更容易加重这种不适。双侧有血管疾病，包括静脉曲张、动脉栓塞、血栓形成等也会造成回流不畅，供血不足，出现双腿酸胀不适。

还需要注意一些腰椎的疾病，如严重的椎间盘突出刺激神经、椎管狭窄压迫脊髓，都可以造成双侧腿部酸胀不适，走路有踩棉感等。双腿酸胀发沉还需要排除一些年龄增大的退行性变、关节炎以及局部感染等情况，需要检查清楚，对症治疗。