食管中段憩室可以通过以下三方面进行诊断：

1.发生部位。食管中段憩室位于气管分叉处或者是肺门附近，所以也叫作支气管旁憩室，是由于淋巴结的炎症愈合后形成的瘢痕牵拉着食管全层，导致食管壁的一层或者全层的膨出而形成囊袋。憩室颈口多并且比较大不容易淤积食物。

2.临床表现。早期常无明显症状，若发生局部炎症水肿时，可有哽噎感或胸骨后、背部疼痛感。长期感染可以导致食管憩室与肺组织相通，形成憩室、支气管瘘道，病人会出现肺部相同部位的反复感染，还可以出现呛咳等相应症状。

3.主要依靠食管钡餐造影确诊，有时做胃镜检查排除癌变。