肺癌晚期的患者，有很多会出现咳血的症状，导致的原因有以下几个方面：

1.晚期肺癌的病变直接侵犯到了肺内血管，从而导致咳血的发生。如果侵犯的血管较大，患者可以出现致命性的大咳血。

2.晚期肺癌患者并发了肺部的感染，导致剧烈咳嗽发生，也可以出现咳血的症状。

3.有一些晚期肺癌的患者，由于肿瘤生长过快，导致肿瘤中心坏死，形成空洞也可以导致咳血。

4.晚期肺癌靶向治疗药物可以引起出血的副作用，临床上也可以表现咳血。