甲状腺结节4级在临床上是比较常见的，如果遇到这种情况，一定要根据甲状腺彩超描述，甲状腺结节的性质、大小、边界是否清楚、是否有钙化等，来明确甲状腺结节为恶性还是良性。

甲状腺结节4级，一般介于良恶之间，4级会分为4a、4b和4c，甲状腺癌的风险从5%至85%不等。发现这种情况，最好在超声的引导之下，行甲状腺细针穿刺，取病理明确是否为良性的甲状腺结节。

如果是恶性的，必须手术治疗。如果是良性的，可以选择观察或者中药治疗。