甲状腺结节4B表明结节可能恶化。TI-RADS是甲状腺结节的超声分类代表第四级。需要进一步穿刺以发送病理检查来阐明其性质，如有恶化或病变应尽快进行手术切除，如果结节随时间逐渐增大或甲状腺功能异常，应及时进行手术切除。

甲状腺结节4B指结节等级4，甲状腺结节是分级的，这种级别的结节通常形状不规则，为固体回声结节，结节内部血流相对丰富，通常在分化结节中发现。

当出现这种等级时，应在医院进行进一步的穿刺试验，以明确甲状腺结节的性质，还是需要引起患者警惕。