小孩老说膝盖疼，可能为以下两方面的原因所引起：

一方面可能为生长痛。在孩子生长发育过程中，如果发育速度过快，致使膝关节部位的骨骼发育不能与生长发育的速度同步，就容易导致局部肌肉组织遭受牵拉而引起膝盖部位疼痛，这属于正常生理现象。针对这种情况无需特殊治疗，可在疼痛时对膝盖部位进行热敷。同时在饮食方面适当补充钙剂和维生素D，尽量较少和避免过度运动。

另一方面可能为半月板损伤所引起。如果孩子在运动或玩耍时不慎摔倒或扭伤，很可能会造成半月板损伤，就会引起膝关节疼痛，同时伴有肿胀。应及时就诊，通过拍片检查明确具体的损伤程度，对症进行治疗。