小孩老说脚踝里面疼，导致这种现象的原因主要见于以下几种情况：

1.有可能是由于孩子脚踝局部出现了磕碰或者是外伤、扭伤的情况。从而引起踝关节的疼痛。

2.也可能是由于足部的跟腱炎所导致。如果孩子走路过多或者运动过度，都可能引起跟腱部位的炎症，从而引起孩子脚踝部位感觉到疼痛，必要时要到医院进行进一步的检查，明确诊断。

3.也可能是由于反应性关节炎所导致。当孩子出现呼吸道的感染、病毒感染或细菌感染之后，可以引起踝关节的反应性关节炎，从而导致踝关节的肿胀、疼痛。