睡一觉起来手肿了可能跟以下原因有关：

1.在睡觉之前大量饮水，水分不能够完全排出体外，导致睡一觉起来手肿。

2.患有肾脏方面的疾病，例如原发性肾小球肾炎、肾病综合征等，肾脏的功能异常会诱发出现水肿的情况。

3.患有血管方面的病变，静脉回流不畅会导致大量液体淤积在远端的肢体，出现水肿的情况。

平时睡觉前一个小时尽量不要饮水，如果是肾脏疾病诱发的手肿，需积极配合医生接受药物治疗，必要时需接受透析治疗。血管疾病引起的水肿，可根据病情的轻重接受药物治疗或手术治疗。