四个月宝宝不拉便大多数是功能性便秘引起，可以暂时用开塞露进行排便，口服润肠药物治疗，如果出现顽固性便秘，就需要到医院进行检查，明确诊断，再进一步治疗。

1.功能性便秘。可以口服乳果糖，通过刺激结肠蠕动来使宝宝排便，还可以直接用开塞露进行暂时性排便，还可以对腹部进行按摩，促进肠道蠕动增加，也有助于排便。

2.顽固性便秘。常见原因为先天性巨结肠和甲状腺功能减退症，需要到医院进行腹部立位片、直肠黏膜活检、甲状腺功能检查，明确诊断后，根据医生意见口服甲状腺素片或者手术治疗。