脑膜炎是否需要做手术，取决于脑膜炎分型及是否有后遗症。

从病因学的角度，脑膜炎分为病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及霉菌性脑膜炎。病毒性脑膜炎一般预后比较良好，不会留有后遗症。化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎因炎性分泌物沉积在颅底，可以造成蛛网膜下腔的粘连，最终导致脑积水，脑积水通常可以选用腹腔引流术治疗。通常急性炎症期不是手术适应证，待炎症完全消退后，如果留有脑积水后遗症，才考虑手术治疗。

所以对于化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎后遗症导致的脑积水，是可以做手术治疗的。